改善STEMI护理系统的机会

改善STEMI护理系统的普遍机会

院前导管室激活方案

911 EMS目的协议

转诊医院的门进门出

PCI协议传输

反馈回路

体征和症状开始寻求医疗帮助

 

参与者和预期结果

机会 多学科团队成员 （可能包括其他团队成员） 想要的结果

院前导管室激活方案
  • EMS领导
  • EMS培训主任
  • 接收中心急诊医师
  • 心脏病专家
  • 接收中心急诊护理
  1. 制定和实施方案，允许在EMS到达确诊STEMI患者之前激活导管室团队
  2. EMS提供者尽早通知急诊科的传入STEMI患者
911 EMS目的协议
  • 911紧急调度
  • EMS领导
  • EMS医疗总监
  • EMS培训主任
  • STEMI转诊医院代表
  1. EMS供应商将STEMI患者运送到最合适的医院（即使位于典型服务区域之外）。
  2. EMS providers are empowered to by-pass the closest STEMI Referring hospital when EMS First Medical 联系 to PCI can be achieved in <90 Minutes or <120 Minutes when transport time is ≥45 Minutes
STEMI转诊医院的门进门出STEMI患者转出进行初级PCI治疗
  • 设施间运输EMS领导（可能是911 EMS服务）
  • STEMI转诊医院急诊医师
  • STEMI转诊医院急诊护理
  • STEMI接收中心外展协调员
  1. 初级STEMI再灌注策略计划到位
  2. 与STEMI接收中心建立自动接收计划
  3. 到达12导联心电图≤10分钟（心源性胸痛患者步行）
  4. 主要的详细转移计划已就位
  5. 带应急响应的设施间运输
  6. 在设施间运输小组到达后，尽量减少在病床旁的线上电子游戏飞禽走兽
  7. 复发性STEMI接收中心外展
PCI协议传输
  • 设施间运输EMS领导（可能是911 EMS服务）
  • STEMI转诊医院急诊医师
  • STEMI转诊医院急诊护理
  • STEMI接收中心外展协调员
  1. 主要和备用转移计划就位
  2. 与STEMI接收中心建立自动接收计划
  3. 一次呼叫STEMI警报过程
反馈回路
  • 911 EMS领导
  • 设施间运输领导
  • EMS培训主任
  • 医疗急救人员
  • 911紧急调度
  • STEMI接收中心外展协调员
  • STEMI接收中心的急诊医生
  • 心脏病专家
  • STEMI咨询代表
  1. 即时反馈给急诊室的急救人员
  2. 为每一位可能的STEMI患者提供24-48反馈
  3. 多学科STEMI会议包括所有参与者, 每月/每季度举行一次，并具有协作性
  4. 所有的反馈表格看起来都是一样的，不管是哪家医院准备的
  5. 所有反馈回路地址- STEMI接收中心EMS, 911和设施间转移到STEMI转诊医院. STEMI将医院转至EMS， 911和设施间运输. 急救中心呼叫急救中心
体征和症状开始寻求医疗帮助
  • 媒体
  • 幸存者
  • 把公共
  • STEMI接待中心的领导和外展
  • STEMI转介领导力
  • EMS领导
  1. 增加STEMI患者911的使用
  2. 缩短从体征和症状出现到就医的线上电子游戏飞禽走兽

尽管改善STEMI护理系统和预期结果的机会是普遍存在的, 确定的每个区域/本地障碍都需要利用或获取新的本地资源的本地解决方案. 首选的实施方法是通过多学科团队方法确定护理差距, 过程改进机会和潜在的解决方案. 每一个STEMI护理系统都在不断变化，正因为如此, 个别特快专递机构, 医院和整个系统的性能应持续监测. 变化可以而且确实会发生——新的法律被通过, EMS机构和医院获得或失去资源, 新的领导层已经到位, 新的指导方针发布等等. 每一次改变都是一次新的机会. 抓住每一个机会=挽救生命!

联系 (电子邮件保护) 并与当地的AHA使命：生命线质量结果联系起来, 研究和分析总监，他可以协助：

  • STEMI护理系统实施战略
  • STEMI护理评估系统
  • 遵循指南®-冠状动脉疾病登记 用于AMI数据收集
  • 参与特派团：生命线区域报告
  • 获得指南-冠状动脉疾病超级用户访问
  • 召集利益相关者
  • 质量、过程改进和认证咨询服务
  • 使命:生命线® 认可支援（医院及紧急医疗服务）

最后更新日期：2018年6月29日